Consultas do sono

Consulta de avaliação inicial

� a consulta em que se faz a recolha de todos os dados da hist�ria cl�nica do paciente, em que s�o preenchidos alguns question�rios relativos ao sono, sonol�ncia durante o dia, etc. Nesta consulta � tamb�m realizado um exame f�sico detalhado com avalia��o dos diferentes par�metros biom�tricos de maior relevo nas doen�as do sono. � com base nestas informa��es que se equacionam as diferentes possibilidades diagn�sticas e em face disso se selecionam os exames complementares necess�rios para o seu esclarecimento.

Consultas de seguimento

Nas consultas de seguimento � efetuada a leitura e interpreta��o dos exames complementares de diagn�stico realizados pelo paciente e ap�s estabelecimento de um diagn�stico � proposta a solu��o terap�utica mais adequada. Nestas consultas ainda se procede � monitoriza��o / avalia��o peri�dica da resposta ao tratamento efetuando-se as altera��es necess�rias a cada momento. Tem particular import�ncia nos doentes sob ventiloterapia domicili�ria que podem necessitar de ajustes espor�dicos da sua terap�utica.

 

Estudos do sono

Temos ao seu dispor todo o conjunto de exames necessários para o diagnóstico das diferentes doenças do sono. Caso não saiba qual o exame recomendado para a sua situação, não se preocupe! Marque já a sua consulta de avaliação inicial.

Estudo polissonográfico (estudo do sono de nível 1 e nível 2)

� o estudo de sono mais completo e detalhado que permite, na mesma avalia��o, conhecer em detalhe o sono propriamente dito (atrav�s da an�lise do eletroencefalograma � registo da atividade el�trica do c�rebro � durante o sono, do eletro-oculograma e do t�nus muscular do mento), o padr�o respirat�rio (atrav�s da an�lise do fluxo de ar e dos movimentos respirat�rios do torax e do abd�men), a quantidade de oxigenio dispon�vel a cada instante (atrav�s da an�lise da curva de satura��o de oxi-hemoglobina), a actividade do cora��o (atrav�s da an�lise do eletrocardiograma durante o sono) e ainda os movimentos corporais e dos membros durante o sono.

� habitualmente realizado em internamento (estudo de sono de n�vel 1) � sob supervis�o de um t�cnico superior de Cardiopneumologia ou Neurofisiologia. Em determindas situa��es pode ser realizado no dom�cilio (estudo de sono de n�vel 2).

Em qualquer dos casos trata-se de um exame n�o invasivo, ou seja, que n�o envolve pun��es ou cateteriza��es (�picadas de agulhas�), nem introdu��o ou passagem de sondas ou outros materiais. � por isso, habitualmente, muito bem tolerado pelos doentes que efetivamente conseguem dormir como numa qualquer outra noite.

Est� indicado perante a suspeita de patologia do sono (respirat�ria ou de outra natureza), sendo o exame que mais facilmente permite chegar a um diagn�stico correto.

 

Estudo cardio-respiratório do sono (estudo do sono de nível 3)

É uma variante do exame anterior em que, como o nome indica, não é avaliada a componente do sono propriamente dita (ou seja, não é realizado o eletroencefalograma), mas em que se mantem a análise detalhada do padrão respiratório e da actividade cardíaca durante o sono.

É habitualmente realizado no domicílio (ou seja, depois de devidamente instruído, o doente leva consigo o aparelho de diagnóstico que vai utilizar durante a noite completa de sono, para o devolver no dia seguinte de forma a que se proceda à análise de todas as informações recolhidas).

É um exame mais simples do que o anterior e também completamente não invasivo e por isso muito bem tolerado.

Está particularmente indicado nos doentes com forte suspeita de patologia do sono exclusivamente respiratória, pelo que se pode dispensar a análise do traçado do sono e ainda assim obter informação suficiente para um diagnóstico e tratamento corretos. 

Estudo de latências múltiplas do sono

Este exame é uma variante do polissonograma, mas que se realiza durante o dia (a seguir a uma noite de sono completa e também avaliada por polissonografia), sendo pedido ao utente que tente fazer sestas sucessivas a intervalos regulares.

É avaliada a facilidade com que o paciente adormece e como se processa o seu sono no decurso das sestas.

Tem indicações muito específicas, sendo a mais frequente a suspeita de narcolepsia.

Testes de manutenção de vigília

De um modo simplificado, este exame pode definir-se como o oposto do anterior, sendo realizado com o objetivo de avaliar a capacidade de permanecer acordado.

Está habitualmente reservado para determinados grupos profissionais em que é necessário fazer prova da capacidade de manter a vigília. 

Testes de sugestão de imobilização

É um exame realizado perante a suspeita clínica de Síndrome das Pernas Inquietas. Consiste no registo da actividade eléctrica dos músculos das pernas enquanto o paciente permanece sentado com as pernas estendidas num angulo de 45º durante uma hora. É feito com o paciente acordado e durante o exame não só é registada a actividade muscular (os movimentos das pernas) como também os sintomas associados a esta doença (desconforto nas pernas, formigueiros, etc.).

É, de igual modo um exame não invasivo e indolor.